看似普通的潰瘍，也可能是隱藏的口腔癌癥！69歲的張奶奶口腔里一個(gè)小小的潰瘍，兩年來(lái)不愈合，檢查后竟然是“癌”！頰癌！晉城大醫(yī)院為張奶奶精準(zhǔn)切除腫瘤的同時(shí)，進(jìn)行頰部重建的復(fù)雜修復(fù)，為張奶奶保住了“面部功能”和“顏值”。

兩年“口瘡”成隱患，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)遇轉(zhuǎn)機(jī)

“剛開(kāi)始只是吃東西有點(diǎn)疼，以為是普通潰瘍，沒(méi)想到越來(lái)越嚴(yán)重...”

兩年前，張奶奶右側(cè)頰黏膜出現(xiàn)潰瘍糜爛面，自行使用云南白藥噴劑、中醫(yī)中藥治療后，雖然疼痛稍有緩解，糜爛面卻越來(lái)越大，甚至逐漸凸起。在多家醫(yī)院求治未果后，經(jīng)推薦來(lái)到晉城大醫(yī)院。

醫(yī)生看后：不妙，可能是“癌”！

口腔科醫(yī)生接診后，憑借豐富經(jīng)驗(yàn)敏銳察覺(jué)異常：長(zhǎng)期不愈的潰瘍、進(jìn)行性增大的腫物，這些都高度提示“頰癌”可能！

局部活檢病理報(bào)告示：（右頰部）鱗狀上皮不典型增生，鱗狀細(xì)胞癌不除外。結(jié)合臨床特征，均提示這個(gè)腫物很有可能是癌！專家團(tuán)隊(duì)果斷啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。

兩科室同時(shí)手術(shù)，“除癌+修復(fù)”齊上陣！

面對(duì)高齡患者復(fù)雜病情，口腔科聯(lián)合手足及顯微外科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科等科室展開(kāi)MDT（多學(xué)科會(huì)診）：

精準(zhǔn)評(píng)估：腫瘤已侵犯深層組織，需擴(kuò)大切除+頸淋巴結(jié)清掃；修復(fù)難題：頰部組織缺損將導(dǎo)致面部畸形、張口受限等嚴(yán)重功能障礙；創(chuàng)新方案：同期行游離皮瓣移植術(shù)，一次手術(shù)完成“根治+重建”。

手術(shù)分兩組同時(shí)進(jìn)行“雙軌并行”，既縮短手術(shù)時(shí)間，又最大限度保留患者面部功能與外觀。

口腔科醫(yī)生做“原發(fā)灶切除＋功能性頸淋巴清掃”，同時(shí)期手足及顯微外科行“前臂皮瓣制取”。之后口腔科再行血管吻合，游離皮瓣修復(fù)手術(shù)創(chuàng)面。這樣的聯(lián)合手術(shù)，為病人節(jié)約手術(shù)時(shí)間，大大提升手術(shù)效率。

       手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功完成腫瘤切除和頰部重建，術(shù)后病理結(jié)果顯示：左頰部高分化鱗狀細(xì)胞癌，未見(jiàn)明顯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。術(shù)后一月，張奶奶恢復(fù)良好，不僅面部外觀得到很好保留，張口和進(jìn)食功能也逐漸恢復(fù)正常。
       頰癌（頰粘膜鱗狀細(xì)胞癌）是較為常見(jiàn)的口腔癌之一，因其形態(tài)、位置、大小不同，會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)。晉城大醫(yī)院專家特別提醒，口腔潰瘍超過(guò)兩周未愈，或出現(xiàn)不明原因的腫塊、白斑等，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，以免延誤治療時(shí)機(jī)。（供稿：口腔科）