近日，晉城大醫(yī)院普通外科首例機器人全程“操刀”的胰十二指腸切除術順利完成，標志著醫(yī)院的微創(chuàng)技術再上新臺階，診療進入“機器人”智能時代。這是晉東南地區(qū)首例機器人胰十二指腸切除術。

        2023年3月，晉城大醫(yī)院就開展了全市首例機器人動物實驗模擬手術，同年7月，骨科成功開展機器人關節(jié)手術，智能醫(yī)療全面來襲。

        產(chǎn)后媽媽重度貧血，不料竟是患上腫瘤要進行的胰十二指腸切除術，復雜難度五顆星。

小愛（化名）經(jīng)歷剖宮產(chǎn)手術誕下了第一個孩子，成為了一名幸福的母親。然而，突如其來的疾病沖淡了新生命帶來的欣喜。產(chǎn)后2個月，小愛開始便血，出現(xiàn)重度貧血，血紅蛋白下降至30g/L，需要進行輸血支持治療。

        經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，原來小愛患上了十二指腸腫瘤，需要進行胰十二指腸切除術治療。由于胰頭部的解剖關系復雜，手術過程吻合多、難度高等多種原因，胰十二指腸根治切除術在肝膽外科領域屬于難度最高的標志性手術。

“人”“機”合一，讓微創(chuàng)更精準，讓診療更智能

小愛還年輕，又剛剛做了媽媽，為了小愛、寶寶和她的家人，為了更加精細的完成手術，使她獲得最大手術獲益，杜俊東主任決定實施機器人胰十二指腸切除術。

▲杜俊東主任正在醫(yī)生控制臺進行機器人手術

        機器人手術系統(tǒng)突破了傳統(tǒng)外科與腹腔鏡手術的局限性，將手術精度和難度提升到了新的水平。視頻成像系統(tǒng)可為主刀醫(yī)師提供放大10—15倍的高清三維立體圖像，高清無死角視野，實現(xiàn)了真正的三維景深和高分辨率。 

▲術后切口

        手術充分發(fā)揮手術機器人3D高清圖像及10倍以上放大效應，使解剖更加精細，順利進行淋巴結清掃，胰腸、膽腸、胃腸吻合等微創(chuàng)精細操作，有利于止血和術后恢復。手術過程十分順利，術中幾乎沒有出血，術后切口最大的僅4cm左右。

與傳統(tǒng)腹腔鏡手術不同，機器人手術系統(tǒng)采用主從式操作系統(tǒng)，由醫(yī)師控制臺、成像系統(tǒng)和床旁手術器械臂系統(tǒng)3部分組成。

手術醫(yī)師通過控制臺遠程控制4個機器人仿真手腕器械，從而高質量完成遠程手術。機器人手術系統(tǒng)具有手顫抖消除、動作比例設定和動作指標化等功能，這種人體工程學設計的優(yōu)勢有利于保持最佳的手術狀態(tài)，節(jié)省醫(yī)生體力，提高了手術操作的穩(wěn)定性、精確性和安全性。在手術中，主刀醫(yī)師操作手柄控制機械臂，由機械臂進入腹腔進行手術操作。腹腔鏡機器人的手術器械臂可360度活動，其靈活性遠超普通腹腔鏡器械，實現(xiàn)了人手的靈活性和腹腔鏡手術的微創(chuàng)性的結合。（供稿：普通外科 李君茹）